Ayağın Arka Bölüm Problemleri

Naviküler Kırık

Naviküler kemik ayağın biyomekaniğin de özellikli yeri olan kemiklerden birisidir. Ayağın iç kavisini oluşturmaya destek veren en önemli adale tibialis posterior tendonudur. Bu tendon naviküler kemiğe yapışır. Naviküler kemik kırıklarında hastada doğru tedavi yapılmadığı takdir de bu tendonun çalışmaması ayak kavisinin çökmesine, düz tabanlık, içe basma gibi çeşitli deformitelerin oluşmasına yol açar. Naviküler kemik problemleri ayak bileğinin içe doğru dönmesi sonucunda oluşur. İzole naviküler problemler de hastanın kliniğin de çok şiddetli ağrı olmasına rağmen, düz grafiler de kemiksel bir patolojiye rastlanmayabilir. Bu gibi durumlarda tomografi ve MRI yardımıyla naviküler bir kemikteki kırık ortaya konacaktır. Tedavi: Kaymamış naviküler kemik kırıklarında 3 hafta üstüne basmadan, 3 hafta yük vererek toplam 6 haftalık bir alçılama ile tedavi yapılır. Kaymış kırıklarda genellikle cerrahi müdahale uygulanır. Ameliyat sonrasında 3 hafta yük vermeden , 3 hafta yük vererek toplam 6 haftalık alçılama ardından 6 aylık özel tabanlık kullanımı ve fizik tedavi ile tedavi planlaması yapılır.

kırık - Ayağın Arka Bölüm Problemleri

Naviküler Kırık nedenleri ve tedavisi

Topuk Ağrısı Nedir? , Topuk Ağrısının Sebebleri Nelerdir? , Topuk Ağrısı Neden Olur?

Topuk Ağrısı Nedir?, Topuk Ağrısının Sebebleri Nelerdir?, Topuk Ağrısı Neden Olur?, Topuk Ağrısı Hakkında Bilmemiz Gerekenler?, Topuk Ağrısı Hakkında Merak Edilenler?, Topuk Ağrısı Türleri Nelerdir?, Topuk Ağrısı Hakkındaki Uzman Görüşleri?, gibi soruların cevaplarını bu bölümde bulabilirsiniz. Yürüdüğünüz her adımda, her bir ayağınızın üzerine 60 tonluk baskı uygularsınız. “Ayağın ve Ayak Bileği” ekleminin en fazla etkilendiği problem, spor yaparken veya yürürken sert ayakkabılar giydiğinizde veya çıplak ayakla sert yüzeylerde yüründüğün de topuk ağrınızın gelişmesidir. Ağrıyan topuğunuzu dinlendirmek çoğunlukla problemin çözülmesini sağlar. Ancak pek çok insan, topuk ağrısının erken belirtilerini görmezden gelir ve aktivitelerini sürdürmeye devam eder. Hassas ve acıyan topuğunuzu kullanmaya devam ettiğinizde, topuk ağrısı kötüleşecek ve bir çok sorunlara yol açacak ve kronikleşecektir. Değerlendirme ve Tedavi Topuk ağrısının bir çok sebebi vardır. Topuk ağrısı için doktora başvurunuz da tam olarak topuk ağrınızın nerede olduğunu ve ne zamandan beri devam ettiğini anlatın. Doktorunuz hassasiyet ve şişlik ile ilgili belirtileri arayarak sizi muayene edecektir. Genel olarak topuk ağrısına neden olan durumlar, iki ana kategoride toplanırlar: Topuğun alt bölümündeki ağrı ve topuğun arka bölümündeki ağrı. Topuğun Altındaki Ağrı Bu bölgede ağrılar topuktan başparmağa uzanan plantar fasia olarak adlandırılan adalede oluşur.

  • Plantar fasitis (subkalkaneal ağrı): Çok fazla koşma ve zıplama, ayak parmaklarından topuk kemiğine uzanan adale bantlarının (fascia) inflamasyonuna neden olur. Ağrı topuğunuzun altında ve merkezinde toplanır, başlangıçta orta derecededir, fakat gece boyunca dinlenmenizden sonra ilk adımı attığınızda, aniden şiddetlenir.
  • Topuk Dikeni Plantar fasiitis uzun süre devam ederse fascia doku bantlarının topuğa bağlandığı yerde, bir topuk dikeni (kalsiyum tortusu) şekillenir. Bu kolaylıkla çekilen bir röntgende görülebilir. Tedavi çoğunlukla, plantar fasiitisle aynıdır.

Topuğun Arkasındaki Ağrı Topuk Ağrısı Sebebleri Nelerdir?Eğer topuğunuzun arkasında ağrı varsa, aşil tendonunun topuk kemiğine bağlandığı bölgede enflamasyonu söz konusudur. (Aşil tendinitis) Bu durum, sıklıkla, çok fazla koşma veya topuğun arka kısmına sürten ayakkabıların giyilmesi sonucu ortaya çıkar. Topuk arkasındaki ağrı zamanla, yavaş olarak derinin kalınlaşmasına şiş ve kızarık bir hal almasına sebep olabilir. Topuğunuzun arka kısmının üzerinde topuk ağrısından dolayı dokunmakla hassas ve sıcak hissedilen bir şişlik (çıkıntı) gelişebilir. Ağrı, istirahattan sonraki ilk harekete başladığınızda ortaya çıkar. Varsa çıkıntı, normal ayakkabılar giydiğinizde canınızı yakabilir. Topuk Ağrısı Tedavisinde

  • Probleminize neden olan aktiviteleri durdurarak başlanır.
  • Doktorunuz topuk desteği veya özel tabanlık kullanmanızı önerecektir.
  • Gerek plantar fasiitis gerekse aşil tendinitis için özel germe egzersizleri önerilecektir.Çok kronikleşmiş problemlerde fizik tedavi ve rehabilitasyon ihtiyacı olabilir.
  • Ağrı ve şişlik için nonsteroid antienflamatuar ilaçlar önerilecektir.

Bu standart tedavilerden yeteri düzeyde fayda görmeyen hastalarda biyolojik tedavi olarak adlandırılan özel bir tedavi uygulanabilir.Bu tedavi de hastadan alınan kandan ayrıştırılan trombosit (pıhtılaşma hücreleri) hücreleri ağrılı bölgeye enjekte edilecektir.Trombosit hücrelerinin iyileşmeyi hızlandıran faktörler salgıladığı kabul edilmektedir.Bu faktörlerin iyileşmeyi sağladığı düşünülmektedir. Daha detaylı bilgi için lütfen merkezimize başvurunuz. Topuk Ağrısı Nedir?, Topuk Ağrısının Sebebleri Nelerdir?, Topuk Ağrısı Neden Olur?, Topuk Ağrısı Hakkında Bilmemiz Gerekenler?, Topuk Ağrısı Hakkında Merak Edilenler?, Topuk Ağrısı Türleri Nelerdir?, Topuk Ağrısı Hakkındaki Uzman Görüşleri?, Topuk Ağrısı Hakkında Sık Sorulan Sorular, Topuk Ağrısı ile Alakalı Bilinmeyenler?, Topuk Ağrısı Konusunda Önemli Noktalar?, Topuk Ağrısı Nedir?, Topuk Ağrısının Sebebleri Nelerdir?, Topuk Ağrısı Neden Olur?, Topuk Ağrısı Hakkında Bilmemiz Gerekenler?, Topuk Ağrısı Hakkında Merak Edilenler?, Topuk Ağrısı Türleri Nelerdir?, Topuk Ağrısı Hakkındaki Uzman Görüşleri?, Topuk Ağrısı Hakkında Sık Sorulan Sorular, Topuk Ağrısı ile Alakalı Bilinmeyenler?, Topuk Ağrısı Konusunda Önemli Noktalar?.

Topuk Dikeni Nedir, Topuk Dikeni Egzersizleri Nelerdir?

Topuk Dikeni, sabahleyin yataktan kalktığınızda, ilk birkaç adımınız, ayak topuğunuz içinde, şiddetli ağrıya neden oluyorsa, sizde plantar fassitis mevcut olabilir. Bu durum tabanınızın veya ayağınızın fleksör yüzünün (plantar) fazla kullanılmasından kaynaklanan bir incinmedir. Bir Topuk Dikeninin teşhisi, sizin topuk kemiğinizi ayak parmaklarınızın taban kısmına (alt kısmına) bağlayan dokunun(fasya) fibröz bantlarının çok kötü bir inflamasyonu anlamına gelir. Plantar FasitisEğer kadınsanız, kilonuz normalin üzerindeyse veya oldukça fazla yürümenizi veya ayakta sert zeminde kalmanızı gerektiren bir işiniz varsa, topuk dikeni durumuna gelmeniz daha fazla muhtemeldir. Topuk Dikeni Egzersizleri için koştuğunuzda ve yürüdüğünüzde de özellikle ayak bileğinizi bükmenizi oldukça kısıtlayan, sert baldır kaslarınız varsa risk altındasınızdır. Düz ve yayvan ayakları olan veya çok yüksek ayak kavsi olan insanlar, daha da fazla Topuk Dikeni rahatsızlığına eğilimlidirler. Bu durum, kademe kademe, topuk kemiğinde orta derecede bir ağrıyla başlar ve sıklıkla, ve ayağın bir taşla berelenmesiyle ilgilendirilir. Topuk Dikeni egzersiz sırasında değil de, daha çok egzersizden sonra daha fazla hissetmeniz olasıdır. Ağrı klasik olarak, tekrar öğle vakti yemek molası sırasında artarak ortaya çıkar. Eğer topuk dikeni rahatsızlığınızı tedavi ettirmezseniz, kronik bir duruma dönüşebilir, aktivitelerinizi aynı seviyede tutamayabilirsiniz ve topuk dikeni sizin yürüyüş şeklinizi değiştireceği için; ayak, diz, kalça ve sırt problemlerinizden ötürü semptomlarınızı geliştirebilirsiniz.TedavilerPlantar FacitisTopuk Dikeni rahatsızlığının ilk tedavisi istirahattır. İnflamasyon geçinceye kadar, ayağınızın üzerindeki ağırlığı ortadan kaldırmaya çalışın. Topuk Dikeni semptomlarınızı hafifletmek için de, ağrılı bölgeye, günde iki, üç defa, yirmi dakika süreyle buz uygulayın. Sıklıkla bir doktor, size ibuprofen gibi steroid olmayan, antiinflamatuar bir ilaç kullanımını tavsiye edecektir. Aşil tendonunuzu ve plantar fasyanızı geren ev topuk dikeni egzersizleri programı, bu durumu tedavi etmek ve hastalığın nüks etme şansını azaltmak için en büyük destektir. Topuk dikeni egzersizlerinde; bir dizinizi bir duvara karşı düz tutup topuğunuz yere basarken, diğer dizinizi bükerek, duvara yaslayın. Sizin topuk bandınız (aşil tendonunuz) ve ayak kavsiniz yaslanırken gerilecektir. On saniye bu pozisyonda kalın ve sonra gevşeyin ve ayakta düz durun. Her ağrıyan topuğunuz için yirmi kere tekrarlayın. İkinci topuk dikeni egzersizde ayaklarınızı ayırarak, bir ayağınızı diğerinden önde tutarak, öne doğru karşı tarafın üzerine eğilin. Dizlerinizi kırın ve topuklarınızı mümkün olduğu kadar yerde tutarak aşağıya doğru çömelin. Topuk bağınız ve ayak kavsiniz bu gerilmede topuklarınız yukarı çıkacak gibi gerilecektir. On dakika böyle kalın, gevşeyin ve doğrulun. Bu hareketi yirmi kez tekrarlayın. Topuk AğrısıBaşlangıç tedavisinden sonra topuk dikeni olan insanların % 90 nında anlamlı bir gelişme gözlenmiştir. Şok emici tabanlıklı ayakkabılar veya uygun lastik (kauçuk) topuk peti gibi standart ortopedik cihazlar kullanmanız tavsiye edilebilir. Ayağınız spesifik bir pozisyonda bantlanabilir. Eğer topuk dikeni, konservatif tedaviye rağmen birkaç aydır devam ediyorsa, doktorunuz, topuğunuzun içine steroid içeren bir antiinflamatuar ilaç (kortikosteroid) enjekte edebilir. Hala semptomlarınız devam ediyorsa, 2-3 hafta süreyle üzerinde yürüyebileceğiniz bir alçıya veya uyurken, pozisyonel bir atele ihtiyacınız olabilir. Bir çok vakada, ligamentin serbest bırakılmasına dayanan bir ameliyata ihtiyaç duyabilirsiniz. Topuğun Altındaki Ağrı Bu bölgede ağrılar topuktan başparmağa uzanan plantar fasia olarak adlandırılan adalede oluşur.

  • Topuk Dikeni (subkalkaneal ağrı): Çok fazla koşma ve zıplama, ayak parmaklarından topuk kemiğine uzanan adale bantlarının (fascia) inflamasyonuna neden olur. Ağrı topuğunuzun altında ve merkezinde toplanır, başlangıçta orta derecededir, fakat gece boyunca dinlenmenizden sonra ilk adımı attığınızda, aniden şiddetlenir.
  • Topuk Dikeni uzun süre devam ederse fascia doku bantlarının topuğa bağlandığı yerde, bir topuk dikeni (kalsiyum tortusu) şekillenir. Bu kolaylıkla çekilen bir röntgende görülebilir. Tedavi çoğunlukla, plantar fasiitisle aynıdır.

Topuğun Arkasındaki Ağrı Topuk AğrısıEğer topuğunuzun arkasında ağrı varsa, aşil tendonunun topuk kemiğine bağlandığı bölgede enflamasyonu söz konusudur. (Aşil tendinitis) Bu durum, sıklıkla, çok fazla koşma veya topuğun arka kısmına sürten ayakkabıların giyilmesi sonucu ortaya çıkar. Topuk arkasındaki ağrı zamanla, yavaş olarak derinin kalınlaşmasına şiş ve kızarık bir hal almasına sebep olabilir. Topuğunuzun arka kısmının üzerinde topuk ağrısından dolayı dokunmakla hassas ve sıcak hissedilen bir şişlik (çıkıntı) gelişebilir. Ağrı, istirahattan sonraki ilk harekete başladığınızda ortaya çıkar. Varsa çıkıntı, normal ayakkabılar giydiğinizde canınızı yakabilir. Tedavide

  • Probleminize neden olan aktiviteleri durdurarak başlanır.
  • Doktorunuz topuk desteği veya özel tabanlık kullanmanızı önerecektir.
  • Gerek topuk dikeni gerekse aşil tendinitis için özel germe topuk dikeni egzersizleri önerilecektir. Çok kronikleşmiş problemlerde fizik tedavi ve rehabilitasyon ihtiyacı olabilir.
  • Ağrı ve şişlik için nonsteroid antienflamatuar ilaçlar önerilecektir.

Bu standart tedavilerden yeteri düzeyde fayda görmeyen hastalarda biyolojik tedavi olarak adlandırılan özel bir tedavi uygulanabilir. Bu tedavi de hastadan alınan kandan ayrıştırılan trombosit (pıhtılaşma hücreleri) hücreleri ağrılı bölgeye enjekte edilecektir. Trombosit hücrelerinin iyileşmeyi hızlandıran faktörler salgıladığı kabul edilmektedir. Bu faktörlerin iyileşmeyi sağladığı düşünülmektedir. Konu ile İlgili Videolar Topuk Dikeni Nedir?

Aşil Tendonu Nedir?

Yunan mitolojisine göre Aşil sadece topuğundan incinebilirdi. Aşil’in, hızlı koşarak bütün insanları geçme özelliğinden ötürü, topuğu baldır kaslarına bağlayan tendona, aşil tendonu denildi. Aşil tendonu insan vücudundaki en büyük tendondur ve 1,000 pound veya daha fazla güce karşı koyabilir.Fakat, aşil tendonu aynı zamanda, çok büyük sıklıkla yırtılır ve profesyonel atletler ve hafta sonu koşuları yapan kişiler de, çoğunlukla asil tendonu gereğinden fazla kullanımıyla; asil tendonu inflamasyonu ve hasarı sonucu Aşil tendiniti’ne maruz kalırlar. Aşağıdaki olaylardan herhangi biri aşil tendinit atağını tetikleyebilir:

  • Koşma hızınızda veya kat ettiğiniz uzaklıkta ani artış,
  • Rutin çalışmanıza, tepe koşularının veya merdiven çıkmanın eklenmesi,
  • Dinlenmeyi takiben çok hızlı harekete geçme,
  • Bir sürat yarışının finalinde olduğu gibi,ayağa ekstra bir efor yükleyerek, baldır adalesinin ani veya sert kasılmasına neden olan travma,
  • Baldır adalesinde doğal esnekliğin (fleksibilitenin) olmayışından dolayı, kasın, gereğinden fazla kullanılması sonucunda, oluşan tablolar.

Aşil tendinitinin en çok rastlanan semptomları:

  • Egzersiz ve koşmadan sonra, orta derecede, gittikçe kötüleşen ağrı,
  • Bacağınızda dikkate değer duyu kaybı,
  • Koşmadan birkaç saat sonra, asil tendonu boyunca bazen şiddetli, diffüz veya lokalize ağrı epizotları,
  • Aşil tendonu topuk kemiğine bağlandığı yerin, bir buçuk inç üzerindeki noktada, sabah hassasiyeti,
  • Kasın kullanılmasıyla asil tendonu ısınırken, genel olarak sertliğin azalması,
  • Bazı şişmeler.

Parsiyel tendon yırtılması ve topuk bursiti gibi durumlarda da benzer semptomlar mevcut olduğundan doğru teşhis için ortopedi cerrahına görünmelisiniz. Tedavi, asil tendonu hasarı derecesine bağlı olsa da, çoğunlukla aşağıdakileri kapsar:

  • Bir hafta süresince egzersiz ve koşmayı tamamen kesme anlamında, tam bir istirahat veya egzersizleri yüzme gibi, aşil tendonu germeyen, basit egzersizlere çevirme,
  • Steroid içermeyen antiinflamatuar tedavi,
  • Topuk desteği veya tabanlık gibi kası desteklemeye yardım eden ve asil tendonu üzerindeki gerginliği hafifleten ortozlar,
  • Aşil Tendonu hareketini kısıtlayan özel olarak tasarlanmış bir bandaj,
  • Germe, masaj, ultrason ve ayağın ön kısmındaki zayıf kas grubunu ve yükselen ayakfleksörlerini (fleksör kaslarını) uzatmak için uygun egzersizler.
  • Cerrahi, çoğunlukla en son baş vurulacak seçimdir. Eğer asil tendonu ve onu örten kılıfın arasında sürtünme varsa; tabaka kalınlaşarak, fibröz dokuyu oluşturur. Fibröz dokuyu çıkarmak ve herhangi bir yırtık varsa yırtığı tamir etmek, en iyi tedavi seçeneği olabilir. Aşil Tendinit hastalığında, iyileşme yavaştır; geçici alçı uygulanabilir ve kas zayıflamasından kaçınmak için rehabilitasyon programı gerekebilir.

Aşil tendinitini önleyemeyebilirsiniz. Ancak atağa uğrama riskinizi azaltan, altı tedbir vardır:

  • Koşu ayakkabılarınızı dikkatli bir şekilde seçin. Ayakkabılar, topuğunuzu vurmayacak bir şekilde, yeterli destek görevini sağlamalıdırlar. Topuk kemiğinizi hafif bir pozisyon değişikliği ile düzene koyan, tavsiye edilen, bir ortotik kullanmak da yardımcı olabilir. Belki en iyi tedbir; sınırlarınızı bilmek ve egzersiz yaparken hassas bir program takip etmektir.
  • Koşmadan önce, asil tendonu yeniden yavaş yavaş ısınması için, yürüyün ve gerin. Birkaç dakikanızı ısınma için harcamak, yırtılmış aşil tendonu iyileştirmek, aylar harcamaktan daha iyidir. (evladır)
  • Baldır kaslarınızı germeye ve kuvvetlendirmeye odaklanın.
  • Koşma mesafenizi ve hızınızı yavaş yavaş arttırın .Artışlar % 10 dan fazla olmamalıdır.
  • Tepe koşuları ve benzeri gibi yorucu, tabana kuvvet, yarışmalardan kaçının
  • Egzersizden sonra adam akıllı dinlenin.

Haglund Hastalığı

Ayak bileği eklemini oluşturan kemiklerden bir tanesi de topuk kemiğimizdir. (kalkaneus) Topuk kemiğinin arka üst köşesine aşil tendonumuz yapışır. Aşil tendonu topuk kemiğinin arka üst köşesine yapışır. Bu tendon ayak bileğimizi kendimize doğru çekmekle görevli olan tendondur. Haglund hastalığında, topuk üst arka ucunda kötü ayakkabı giyme, geçirilmiş kırık veya doğumsal olarak oluşmuş olan bir aşırı büyüme ayak bileğinin her hareketi esnasında aşil tendonu üzerine bir bası uygular, bu basıya bağlı olarak aşil tendonu ödemli, hassas bir dokuya dönüşür. Hastalar özellikle sabah yataktan kalktıkları birkaç adımda ciddi bir ağrı şikayeti ile karşı karşıya kalırlar. Genellikle birkaç adım sonra hastaların şikayetleri geriler. Hastalar gün içerisinde uzunca bir süre oturmalarını takiben ilk kalkış anlarında aynı şikayetler tekrarlar. İlerlemiş vakalarda şikayetler, yürüme ya da istirahat anında da oluşmaya başlar. Aynı zamanda hastalarda topuklarının üst kısmında bir deformitenin de geliştiği gözlenir. Hastalığın tanısını koyarken çekilen röntgenlerde ve ileri görüntüleme yöntemlerinde (MRI ve Tomografi) topuk üst arka ucunda bozulmuş alan ve aşil tendonu üzerinde çeşitli düzeylerde izlenen yaralanmalar tipiktir. Tedavi: Tedavisinde; hastaların öncelikli olarak arkası rahat ayakkabı, topuk yükseltilmesi ve aşil tendonunu güçlendirmeye yönelik fizik tedavi ve rehabilitasyon programları uygulanabilir. Ancak mekanik bir problem olması nedeniyle genellikle tedavisi cerrahi olup, topukta meydana gelmiş olan deformitenin düzeltilmesi ve gerekirse aşil tendonu ile ilgili düzeltme işlemlerinin yapılması tedavinin ana prensibidir. Daha fazla detaylı bilgi için lütfen merkezimizi arayınız.

Posterior Tibial Tendon Disfonksiyonu

Tendonlar, kemiklere kaslarla bağlanırlar ve bir yandan bir yana sizin eklemi yönetmenize imkan tanıyarak eklemleri gererler. Alt bacaktaki önemli tendonlardan birisi de posterior tibial tendondur. Bu tendon, baldırda başlar, ayak bileğinin arkasının iç tarafına aşağıya doğru uzanır ve ayağın ortasındaki kemiklere bağlanır. Posterior tibial tendon, ayak kavsinin yukarı kalkmasına yardım eder ve yürürken ayak parmaklarınız adım atmadan ayrıldığında ayağınızı bastıktan sonra kaldırdığınızda, destek sağlar. Eğer, bu tendon aşırı gerilme veya yırtılma ile inflamasyona uğrarsa, daha, içerdeki eklemin üzerinde ağrınız olabilir ve yavaş yavaş ayak tabanındaki iç kavis kaybolarak düz tabanlığa kadar gider. Posterior tibial tendon disfonksiyonunun belirti ve semptomları:

  • Ayak bileğinin iç tarafının üzerinde ağrı ve şişme,
  • Ayakkavsinin kaybolması ve düz tabanlığın gelişmesi,
  • Ayakta veya ayak bileğinin diğer tarafı üzerinde yavaş yavaş gelişen iğnelenme,
  • Ayak parmakları üzerinde durmada zayıflık ve yetersizlik,
  • Özellikle, aktivite esnasında ve baskı altındayken orta ayak üzerinde hassasiyet.

Risk faktörleri Posterior tibial tendon disfonksiyonu, sıklıkla 50 yaşın üstündeki kadınlarda, tendonun doğuştan anormal olabilmesinden meydana gelir. Ancak, aşağıdaki gibi sıralanan diğer birkaç risk faktörü de vardır:

  • Şişmanlık,
  • Şeker hastalığı,
  • Yüksek tansiyon,
  • Daha önce geçirilen, ayak bileğinin iç taraftaki kenarının kırığı gibi travmalar,
  • Lokal steroid enjeksiyonu,
  • Reiter sendromu, romatoid artrit, spondilan atropati ve psöriyazis gibi inflamatuar hastalıklar.
  • Basketbol, tenis, futbol veya hokey gibi sporları yapan sporcular da posterior tibial tendonu yırtabilirler.Bunun yanı sıra, bayırlı patikalarda veya yolda koşarken, ayağın üzerine aşırı bir kuvvet yerleştirildiğinde, tendon inflamasyonu gelişir.

Teşhis: Teşhis; hikayeye ve fizik muayeneye ve her ikisine birden bağlıdır. Doktorunuz, çıplak ayaklarınızla ayakta durmanızı ve ayak fonksiyonlarınızın nasıl olduğunu görmek için ondan uzaklaşmanızı isteyebilir. Durum ilerlemişse, etkilenen ayağınızın önü dışarıya kayar. Arkadan bakınca sanki bir çok ayak parmaklarınız varmış gibi , bir görünüm oluşur. Aynı zamanda, parmaklarınızın üzerinde ayakta durmanız veya bir dizinizi kaldırmanız istenebilir: Elleriniz duvarda ayakta durun, sağlam ayağınızı yerden kaldırın ve diğer parmaklarınızın üzerinde yükselin. Normal olarak topuk içe doğru dönecektir. Bu işaretin yokluğu, posterior tibial disfonksiyonunu gösterir.Doktorunuz, ayağınızın rontgen grafilerini, ultrason ve manyetik rezonans görüntülemesini isteyebilir. Tedavi Tedavi edilmediği taktirde, posterior tibial disfonksiyonun geliştirdiği düz tabanlık, rijit (sert) hale gelir. Arka ayakta, artritler gelişebilir. Ağrı artar ve ayak bileğinin dış tarafına doğru yayılır. Yürüme şekliniz etkilenebilir ve ayakkabılarınızı giymeniz zorlaşabilir. Doktorunuzun size tavsiye edeceği tedavi, durumun ne kadar ilerlemiş olduğuna bağlıdır. Erken safhada, posterior tibial tendon disfonksiyonu; istirahat, aspirin veya ibuprofen gibi steroid içermeyen antiinflamatuar ilaç tedavisi ve ayağın, altı ve sekiz hafta süreyle, ayağın fazla kullanımını engellemek için, rijit bir diz altı alçısıyla veya botla immobilize edilerek, tedavi edilebilir. Alçının çıkarılmasından sonra, topuk kaması gibi, ayakkabının içine konan destekler veya taban desteği yardımcı olabilir. Eğer durum ilerlemişse, doktorunuz, geleneksel yapım ayak bileği- ayak ortozu veya desteği kullanmanızı tavsiye edebilir. Konservatif tedavi yeterli olmuyorsa, doktorunuz ameliyatı tavsiye edebilir. Posterior tibial tendon disfonksiyonunu tedavi etmek için sıklıkla, aynı zamanda birden fazla birkaç cerrahi yöntem kullanılır. Doktorunuz, sizin kişisel durumunuza göre, spesifik bir tedavi rotası belirleyecektir. Ameliyat seçenekleri şunları içerir:

  • Tenosinevektomi: Bu yöntemde cerrah, tendonun etrafını saran inflamasyonlu dokuyu temizleyerek (debridman) çıkartır (kesip çıkartmak)
  • Osteotomi: Bu yöntem topuk kemiğinin (kalkaneus), yeniden düzene girmesini sağlar.Cerrahın bazen kemikten bir parça çıkartması gerekebilir.
  • Tendon Transferi: Bu yöntemde, bir başka tendondan alınan lifler (ayak parmaklarını eğen fleksör digitorum longus tendonu) tahrip edilmiş olan posterior tibial tendonu tamir etmek için kullanılır.
  • Lateral kolumnanın uzatılması: Bu yöntemde, cerrah, hastanın kalçasından kama şeklinde, küçük bir kemik çıkartır ve kalkaneusun dış kenarının içine yerleştirir. Bu işlem, kemiklerin yeniden sıralanmasına ve arkusun (ayak kavsinin) yenden yaratılmasına yardım eder.
  • Artrodez: Bu yöntem, bir veya daha fazla kemiğin kaynak yapılarak birleştirilmesidir. (füzyon ameliyatı) Bu ameliyat, arka ayağı stabilize eder ve daha fazla ilerleme durumlarını önler.